DVT:n ehkäisy ja hoito (1)

Syvä laskimotromboosi (DVT)esiintyy usein hemiplegisillä potilailla, joilla on aivoverenvuoto.DVT esiintyy yleensä alaraajoissa, mikä on yleinen ja vakava komplikaatio kliinisessä käytännössä, todennäköisyydellä 20 % ~ 70 %.Lisäksi tällä komplikaatiolla ei ole ilmeistä kliinistä ilmentymää varhaisessa vaiheessa.Jos sitä ei hoideta ja puututa ajoissa, se voi aiheuttaa kipua, turvotusta ja muita potilaan raajojen oireita ja jopa johtaa keuhkoemboliaan, mikä vaikuttaa vakavasti potilaan hoitoon ja ennusteeseen.

Riskitekijät

Laskimoveren staasi, laskimojärjestelmän endoteelivaurio, veren hyperkoagulaatio.

Muodostumisen syy

Pitkäaikainen sängyssä makaaminen ja kyvyttömyys harjoitella itsenäisesti tai vähäisellä passiivisella harjoittelulla johtaa alaraajojen hitaaseen verenkiertoon, jolloin verenkierto estyy ja muodostuu alaraajojen syvä laskimotromboosi.

PerusinterventiotoimenpiteetDVT

1. Avainväestön hallinta

Potilaiden, joilla on hemiplegia ja pitkäaikainen vuodelepo, tulee kiinnittää huomiota syvän laskimotukoksen ehkäisyyn, testata D-dimeeriä ja jatkaa väri-ultraäänitutkimusta niille, joilla on poikkeavuuksia.

2. Riittävä kosteus

Pyydä potilasta juomaan enemmän vettä, noin 2000 ml päivässä veren viskositeetin vähentämiseksi.

3. Tarkka tarkkailu

Tarkkaile tarkasti potilaan alaraajoja kivun, turvotuksen, selkäjalkavaltimon pulsaation ja alaraajojen ihon lämpötilan varalta.

4. Toiminnallinen harjoittelu mahdollisimman aikaisessa vaiheessa

Potilaita rohkaistaan ​​suorittamaan raajojen toimintaharjoittelu mahdollisimman pian, mukaan lukien pääasiassa nilkkapumppuharjoittelu ja olkapäälihaksen isometrinen supistaminen.

Nilkan pumpun liike

Menetelmät: Potilas makasi tasaisesti sängyssä ja hänen jalkansa pakotettiin koukkuun mahdollisimman paljon varpaisiinsa ja sitten painamaan ne alas, pitämään niitä 3 sekuntia ja sitten palauttamaan ne.Hän viipyi 3 sekuntia ja käänsi sitten varpaitaan 360° nilkkanivelen ympäri, 15 ryhmää joka kerta, 3-5 kertaa päivässä.

Isometrinen supistuminen quadriceps brachii

Menetelmät: potilaat makasivat sängyssä, heidän jalkojaan venytettiin ja reisilihaksia venytettiin 10 sekuntia.Sitten he rentoutuivat 10 kertaa ryhmää kohden.Potilaiden tilanteen mukaan 3-4 ryhmää tai 5-10 ryhmää päivittäin.